电药锅怎么熬药时间长,新生儿的上耳轮往内卷怎么办?时间长了能长开吗?


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有必要用耳朵矫正器吗?用手能捋过来吗?

从图片上看,宝宝的耳朵有小耳I°畸形,确诊需要去医院耳鼻喉科,这里科普一下小耳畸形。


先天性外中耳畸形,也称小耳畸形,是比较常见的出生缺陷。

发生率:与人种和地域均有关,我国的发病率是5.18/10000。男性多于女性(2:1),以右侧畸形较多见,双侧畸形在15%左右。产检的时候很难检查出来。

原因:小耳畸形的发病原因目前还部清楚,一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果,环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素,有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9% -33.8%。

并发症:患小耳畸形时,经常伴随发生外耳道畸形和中耳畸形。这是因为在胚胎发育过程中,外耳与中耳来源于同一胚层,但内耳不是同一胚层,所以内耳一般是正常的。有的病人还会合并两侧脸发育的不对称。


I°畸形,耳郭有轻微的畸形,通常比正常的耳郭稍小,耳郭结构可辨;

II°畸形,耳郭只有正常耳郭的1/2到2/3大小,耳郭部分结构不清;

III°畸形,耳郭有严重的畸形,耳郭无正常结构,仅有“腊肠样”或“花生样”残余组织。

IV°畸形,无耳畸形。

如图:


大部分先天性小耳畸形会伴有耳道、中耳的畸形,但内耳多数正常,也就是说孩子有听力,但是因为耳道或中耳畸形,声音不容易传进来,导致传导性耳聋或者听力弱。


0-6月:不需要特殊处理。

6月-1岁:

以听力测试为主,明确双耳的听力情况。包括ABR,气骨导ASSR,DPOAE等听力测试。

1岁-6岁:

1、外耳道狭窄:好发胆脂瘤,需定期检查(1年左右),6岁以后考虑听力重建手术。

2、外耳道闭锁:以人工听觉治疗为主。最主要的干预手段为软带式BAHA(图)、Sophono等,可以使患儿拥有近似于正常的听力,双侧患儿最好能够佩戴2个以达到立体听觉。

6岁以后:

全耳廓再造通常选在6周岁以后,患儿发育良好,身高1.2m以上,胸围(剑突平面)大于55cm。该年龄段患儿能够提供足量的肋软骨用于雕刻耳廓支架,常用的支架材料首选自体肋软骨,或根据患者的意愿,Medpor人工材料可作为补充选择。耳廓再造多需2-3次手术。

外耳道狭窄患儿可行听力重建手术,获得一定的听力增益。但大多数患者为外耳道闭锁,不具备听力重建手术的条件。此阶段仍以人工听觉为主,包括植入式BAHA、人工中耳和骨桥等。


15%的小耳畸形是双侧畸形,两边听力都受损,小耳畸形患者的听力在60分贝左右,好比600度近视。因此需要助听器对声音放大,帮助他更好地学习和交流。但是一定要全面评估孩子的耳道及听觉情况去选择合适的听觉方案。



儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。

这是小耳一级畸形,不能自然长开,要用矫正器矫正的,可以去医院耳鼻喉科,找专业医生佩戴矫正器,最好刚出生就佩戴,时间久了,效果不好。不过你这耳朵问题不大,也不影响美观,不在意的话也不用矫正,毕竟,别人很少去关注耳朵的。