药店能给病人挂水吗,脑中风后要立刻给病人服药吗?


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首先,需要明确这里所说的“脑中风”对应着两个概念,一是脑出血;二是急性脑梗死,二者在治疗原则上有所不同。

对于大部分脑出血患者来说,其发病症状较为典型,既往有高血压病史,突发头晕,视物模糊,恶心,呕吐,言语不利,肢体乏力等等症状,多于情绪激动或活动中起病,此时建议患者不要盲目口服药物,要及时就医,行进一步处理,如脱水、降颅压等治疗。

而急性脑梗死患者,可以立刻给予药物口服。在发病之初,机体处于高凝状态,梗死灶中央为坏死区域,而周边为缺血半暗带,坏死部位,已经没有挽回的机会,临床上拯救的是缺血半暗带区域,一般治疗原则为促进侧支循环、促进受损神经修复、改善脑部血液循环等。在就医之前,明确患者凝血功能正常或异常不明显的前提下,立刻给予患者双抗(抗血小板聚集)药物,临床常用药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷,对于有高脂血症、颈动脉斑块患者,还可以给予降脂稳斑药物,如阿托伐他汀钙片、普罗布考片。

但是,需要强调的是,部分急性脑梗死患者由于梗死部位特殊,会有饮食水呛咳、吞咽困难症状,此时不能冒然强给予药物口服,会引起呛咳,误吸入肺,造成肺炎,这种情况对脑梗的恢复极为不利。建议及时就诊,必要时需下胃管,行鼻饲饮食,避免误吸。

还要注意的是,脑出血与急性脑梗死的症状极为相似,如果在发病初期不能正确区分,要及时到医院行头颅CT检查,以鉴别出血还是梗死,再行下一步治疗,为疾病的预后,赢得先机。

本期答主:霍晓晓 医学硕士

中医我不懂,谈谈西医的看法:发现脑中风之后,啥药都不能吃,应该立即送医院!

因为脑中风或者说脑血管病分为两类,一类是出血类的,比如:脑出血;一类是缺血性的,比如脑梗塞。这两类脑血管病的治疗方法是相反的,用老百姓能理解的话来说:缺血的要活血,出血的要止血。在没有明确是哪一类的脑中风的时候,使用药物都是盲目的,甚至是错误的。

只有送到医院,进行CT检查才能确定是出血类的还是缺血类的脑中风,才能开始使用药物。

至于安宫牛黄虽然不是西药,我也可以从西医的角度说两句:昏迷是脑中风的常见情况,此时患者不会吞咽,给患者服用任何药物都会导致患者窒息。况且中医也不是给所有脑中风的患者服用安宫牛黄的,因为中医讲究辨证施治,我听说:热症建议用安宫牛黄,闭症是不建议的。

作为普通老百姓,根据下述法则能迅速判断出患者是脑中风,及时送往医院就很好了。