参花消渴茶是假药吗,喝了百草枯的人真的就没救了吗?“杀鱼弟”服毒自杀以后是怎么活过来的?


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大家都知道百草枯没有解药,如果发现有人口服百草枯后及时送往医院,并且迅速决断切除病人的胃跟部分接触过百草枯的肠,是否还有一线生机?喝百草枯“杀鱼弟”是怎么活过来的?他有可能喝的是假药吗?


百草枯”又叫对草快、克芜踪,上世纪80年代进入我国,是一种廉价高效、对土壤没有伤害的除草剂,发达国家已较少应用,我国现在也撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产。但是很多小城市还在售卖。百草枯对人毒性极大,目前发病机制不清,也没有特效药物,吸收进入人体可活化产生大量自由基,从而造成组织细胞损害,肺、肾是其主要靶器官。

在急诊经常会遇到很多人想不开的,喝百草枯想结束自己的生命,酿成悲剧的发生,有些人比较幸运,及时发现送入医院挽回生命。在此也奉劝大家,不关你是分手、还是吵架都不要拿自己的生命开玩笑。

记得在急诊的时候,遇到一个女孩,18岁,因"自服百草枯 50ml 后1h"来诊。小女孩为什么服百草枯已经记不清了。1h前患者自服百草枯 50ml后,出现咽喉部干燥不适,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,未行任何处理来诊。

来急诊后我们积极洗胃,尽早充分洗胃,加快排泄。百草枯在胃肠道的吸收率为 5%-15%。且在酸性及中性环境中稳定,在碱性环境中易水解。所以抢救时应该尽早使用碱性液体充分洗胃。我们应用活性炭加柠檬酸洗胃。洗胃后继续清除毒物应用思密达替代传统的漂白土,洗胃后经胃管注入或口服 6g。积极治疗口腔食管灼伤,应用康复新液 10~20ml 口服 3 次/d。促进肉芽组织生长,促进血管新生,加速坏死组织脱落,迅速修复各类溃疡及创伤创面;保护肝肾功能、肺损伤的治疗、强化治疗、血液净化治疗等处理,最后终于挽回了小女孩的生命。

百草枯是一种强效的除草剂,对于人畜都有极强的毒性作用,一经误服或者口服自杀,只需要2-6g即能产生致死作用,最主要的是引起进行性弥漫性肺纤维化,最终患者死于呼吸衰竭及多脏器功能衰竭。

口服百草枯后接触部位会出现腐蚀性损伤,然后药物被迅速吸收入血,1-4小时血液浓度可达到高峰,其中肺组织和骨骼肌中浓度最高,其次会引起其他脏器的损伤,其中肝损伤和肾损伤最常见,此外,百草枯还能通过血脑屏障从而引起脑部损伤。

百草枯中毒的患者临床表现与毒物摄入的途径、量等因素有关,毒物接触部位会出现红斑、糜烂、溃疡等皮肤损伤;呼吸系统表现以咳嗽、呼吸急促及肺水肿为主,一般2-3周导致弥漫性肺纤维化,从而导致患者死亡。肝衰竭和肾衰竭也是导致患者死亡的重要原因。

百草枯中毒目前没有有效的解毒方法,只能尽快进行洗胃、催吐、导泻、血液透析、大剂量激素冲击治疗等手段来治疗百草枯中毒,且预后相当不理想,大部分患者即使能够在很短时间内接受治疗,能够恢复正常的也很少见,大部分只能延长一段时间的生命,并且治疗的过程是十分痛苦的。也就是说,口服百草枯达到一定的量,并且抢救不及时的情况下,致死率是非常高的。

总的来说,百草枯是特别危险的一种农药,所以要做到集中管理、严禁私存,严禁放置在小朋友能够接触到的地方。

本期答主:陈泳淼,医学硕士